به گزارش اقتصادران ، دبیر کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران گفت: اتمام قرارداد قبلیِ بیمه تکمیلی ۳۰ آبان ماه امسال بود؛ از اول آذر، قرارداد جدید شروع شده است.
زمان ثبت نام بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی ۱۴۰۲ و قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تا پایان آذر سال آینده برقرار است.
براساس توافق صورت گرفته بین کانون بازنشستگان تامین اجتماعی، تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی برای بازه زمانی آذرماه ۱۴۰۲ تا آذرماه ۱۴۰۳ افزایش پیدا کرده است.مبلغ جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی با افزایش روبرو شده است .
برهمین اساس با توجه به ماهیت بیمهای و سرانهای بودن قرارداد، تدابیر و برنامههایی از سوی شرکت بیمه تکمیلی در نظر گرفته شد که به ویژه در ۵ ماهه اخیر با رشد و توسعه خوبی روبرو بوده است از جمله اینکه تعداد موسسات درمانی طرف قرارداد که به صورت آنلاین خدمات را به مردم ارائه میکنند از حدود ۵ هزار مرکز درمانی به ۸ هزار هزار موسسه درمانی بیمارستانی، آزمایشگاهی و تصویربرداری افزایش یافت و همچنین قرارداد با داروخانههای ارائه کننده داروی بیماران خاص مانند داروخانه ۱۳ آبان منعقد شد.
کانون عالی بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی به طور سالانه با انتشار آگهی فراخوان بیمه درمان تکمیلی، تعهدات درخواستی خود را اعلام میکند که در نهایت این توافقات برای قرارداد سال ۱۴۰۲ تا ۱۴۰۳ به امضای طرفین رسید.
در نهایت با قیمت ۳۱۰ هزار تومان برای هر نفر بازنشسته این بیمه تمدید شد که نسبت به سال گذشته شاهد افزایش تعهد برای بیماران خاص و صعب العلاج و جراحیهای سنگین از ۷۵ میلیون تومان به ۸۵ میلیون تومان و افزایش سقف خدمات آزمایشگاهی از یک میلیون و ۷۵۰ هزار تومان به ۲ میلیون و ۲۵۰ هزار تومان افزای داشته است.
با توجه به نیاز مبرم جامعه و به ویژه بیماران مبتلا به بیماریهای خاص، با توجه به اتمام سقف خدمات در قرارداد قبل و انتظار چند وقته آنها برای آغاز به هنگام قرارداد، ظرف مدت ۹ روزی که از آغاز قرارداد در سراسر کشور سپری شده است، بیش از ۳۰ هزار معرفی نامه برای بیماران خاص و جراحیهای فوق تخصصی صادر شده است.
بیمه تکمیلی بازنشستگان
سرانه بیمه تکمیلی برای هر فرد بیمهشده در سال گذشته ۲۰۵ هزار تومان در نظر گرفته شده بود.
جزئیات قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی
«بیمه تکمیلی» بازنشستگان تامین اجتماعی امسال نیز با بیمه آتیه سازان حافظ با پرداخت سرانه ماهانه ۳۱۰ هزار تومان منعقد و بنابر اظهارات مدیرعامل شرکت آتیه سازان حافظ ، بیمه تکمیلی این بازنشستگان از اول آذرماه آغاز شده است.
نمازی در خصوص جزییات قرارداد جدید اظهار کرد: هفته گذشته پس از اعلام نرخ سرانه از سوی این شرکت در مهلت قانونی ذکر شده در آگهی فراخوان و طی شدن تشریفات قانونی؛ توافقات نهایی در روز ۳۰ آبان ۱۴۰۲ صورت گرفت و به امضای طرفین رسید که بر اساس آن قرارداد سال ۱۴۰۲- ۱۴۰۳ با قیمت ۳۱۰ هزار تومان برای هر نفر به صورت ماهانه تعیین شد.
وی همچنین با اعلام افزایش تعهدات بسته بیمه تکمیلی بازنشستگان نسبت به سال گذشته برای بیماران خاص و صعب العلاج ادامه داد: بسته تعهدی در قرارداد جدید برای جراحیهای سنگین از ۷۵ به ۸۵ میلیون تومان و همچنین افزایش سقف خدمات آزمایشگاهی با توجه به اهمیت این امر در پیشگیری از بیماریها و مراجعات زیاد مردم، از یک میلیون و ۷۵۰ هزار تومان به ۲ میلیون و ۲۵۰ هزار تومان افزایش یافت.
مدیرعامل شرکت آتیه سازان حافظ ضمن تاکید بر اینکه خدمات از بامداد اول آذرماه ۱۴۰۲ آغاز شده است اظهار کرد: با توجه به نیاز مبرم جامعه و به ویژه بیماران مبتلا به بیماریهای خاص، با توجه به اتمام سقف خدمات در قرارداد قبل و انتظار چند وقته آنها برای آغاز به هنگام قرارداد، ظرف مدت ۹ روزی که از آغاز قرارداد در سراسر کشور سپری شده است، بیش از ۳۰ هزار معرفی نامه برای بیماران خاص و جراحیهای فوق تخصصی صادر شده است.
استعلام بیمه تکمیلی
سازمان بیمه مرکزی، برای آن دسته از افرادی که قصد استعلام بیمه تکمیلی خود را دارند، سایت استعلام بیمه تکمیلی سنهاب را راه اندازی نموده است. در این سایت امکان استعلام بیمه های مختلفی که به نام کد ملی فرد استعلام گیرنده در سازمان بیمه مرکزی ثبت شده است، وجود دارد.
نحوه ورود به سایت استعلام بیمه تکمیلی
بیمه تکمیلی درمان یکی از انواع بیمه هایی است که افراد می توانند به صورت انفرادی و یا گروهی این بیمه را خریداری کنند. بیمه تکمیلی درمان توسط شرکت های مختلفی برای افراد صادر می شود؛ اما شاید بعضی از بیمه نامه ها اعتباری نداشته باشند. به همین خاطر سازمان بیمه مرکزی برای این دسته از افراد اقدام به راه اندازی سامانه ای برای استعلام بیمه تکمیلی کرده است.
سایت استعلام بیمه تکمیلی، سایتی است که توسط سایت سازمان بیمه مرکزی کشور به مردم ارائه می شود و تمامی مردم می توانند بدون مراجعه حضوری به سازمان های بیمه گر، از بیمه تکمیلی خودشان و جزئیات آن باخبر شوند. لازم به ذکر است که سایت استعلام بیمه تکمیلی درمان، یک سایت رایگان است و دسترسی عموم مردم به این سایت آزاد است. بنابراین، تمامی مردم می توانند با مراجعه به سایت استعلام بیمه تکمیلی درمان، مراحل استعلام بیمه تکمیلی را انجام دهند.
لازم به ذکر است که سایت استعلام بیمه تکمیلی درمان، همان بخش سوابق بیمه ای است که توسط سایت سازمان بیمه تکمیلی ارائه می شود. لذا آن دسته از افرادی که قصد استعلام بیمه تکمیلی خود را دارند، می بایست که ابتدا به سایت بیمه مرکزی به نشانی www.centinsur.ir مراجعه کنند و سپس با ورود به بخش سوابق بیمه ای، مراحل استعلام بیمه تکمیلی را انجام دهند. در ادامه نحوه ورود به سایت استعلام بیمه تکمیلی را توضیح می دهیم.
ابتدا در یکی از مرورگرهای گوگل عبارت سایت بیمه مرکزی را جستجو کنید. حال بر روی سایت بیمه مرکزی که توسط گوگل با آدرس www.centinsur.ir جستجو شده است، کلیک کنید تا به صورت مستقیم به این سایت وارد شوید.
پس از ورود به سایت، از طریق منوی خدمات الکترونیک، بر روی گزینه استعلام سوابق بیمه کلیک کنید تا به سایت استعلام بیمه تکمیلی وارد شوید.
راهنمای استعلام بیمه تکمیلی
در حال حاضر شرکت های مختلفی برای صدور بیمه تکمیلی درمان فعالیت می کنند. بسیاری از مردم نیز برای کاهش هزینه های درمان خود از یکی از شرکت های صادر کننده بیمه تکمیلی، بیمه تکمیلی درمان را خریداری می نمایند. با توجه به بستر های فراهم شده برای استفاده از خدمات غیر حضوری، روش های مختلفی برای استعلام بیمه تکمیلی درمان وجود دارد.
به طور مثال هر یک از افراد می توانند به صورت غیر حضوری به سایت بیمه گر خودشان مراجعه کنند و مراحل استعلام بیمه تکمیلی را انجام دهند؛ اما روش دیگری نیز وجود دارد که تمامی افراد با هر نوع بیمه تکمیلی درمانی که دارند، می توانند استعلام بیمه تکمیلی را انجام دهند.
در واقع، سازمان بیمه مرکزی تمامی اطلاعات مربوط به بیمه های تکمیلی درمان و دیگر بیمه ها را با کد ملی برای هر یک از افراد ثبت کرده است و تمامی افراد می توانند با مراجعه غیر حضوری به سایت سازمان بیمه مرکزی، مراحل استعلام بیمه تکمیلی را انجام دهند.
در نظر داشته باشید که مراحل استعلام بیمه تکمیلی درمان، از طریق سایت بیمه مرکزی و بخش استعلام سوابق بیمه ای انجام می شود در این سایت نیز می توان گواهی سوابق بیمه نامه ها را نیز دریافت کرد. همچنین، در این بخش نیاز به وارد کردن اطلاعاتی همچون کد ملی، شماره تلفن همراه، سال تولد و … می باشد. پس از وارد کردن اطلاعات خواسته شده در سایت استعلام بیمه تکمیلی درمان، سیستم به طور خودکار تمامی بیمه هایی که با کد ملی شخص در بیمه مرکزی ثبت شده است را استعلام می گیرد و به شخص ارائه می کند. برای گرفتن استعلام بیمه تکمیلی در سایت استعلام بیمه تکمیلی درمان، می توانید طبق مراحل زیر پیش بروید.
ابتدا به سایت استعلام بیمه تکمیلی درمان در سایت بیمه مرکزی وارد شوید. حال بر روی گزینه استعلام سوابق بیمه ای در بین خدمات الکترونیک کلیک کنید.
در مرحله بعدی، بر روی گزینه ثبت استعلام جدید کلیک نمایید.حال اطلاعاتی که لازم است شما برای استعلام بیمه تکمیلی وارد کنید، به شما نمایش داده می شود. در صورتی که قصد استعلام بیمه تکمیلی را دارید، تیک مربوط به گزینه تایید را فعال کنید و بر روی گزینه مرحله بعدی کلیک نمایید.
حال اطلاعات خواسته شده شامل کد ملی، سال تولد، شماره تلفن همراه و … را وارد نمایید و بر روی گزینه تایید کلیک کنید.
نکته : دقت داشته باشید که برای استعلام بیمه تکمیلی درمان نیاز است که شماره ملی و شماره تلفن همراه بر هم منطبق باشند.
حال یک پیامک حاوی کد تایید به شماره تلفن همراه شما ارسال می شود که می بایست آن را در قسمت مشخص شده وارد نمایید و مجددا بر روی گزینه تایید کلیک کنید.
پیگیری استعلام بیمه تکمیلی
تا به اینجای مقاله، با نحوه گرفتن استعلام بیمه تکمیلی درمان از طریق سایت استعلام بیمه تکمیلی درمان آشنا شدیم؛ اما در حال حاضر می خواهیم مراحل مربوط به بعد از استعلام بیمه تکمیلی درمان و پیگیری استعلام بیمه تکمیلی درمان را به شما آموزش دهیم.
یمه تکمیلی درمان وارد می شوید، می بایست که اطلاعات خواسته شده را مانند کد ملی، شماره تلفن همراه و … را وارد نمایید. در صورتی که شماره تلفن همراه به نام خود کد ملی باشد، مراحل استعلام بیمه تکمیلی آغاز می شود.
اندیشه معاصر نوشت: در اولین مرحله، یک پیامک به شماره تلفن همراه ثبت شده در سامانه ارسال می شود که فرد استعلام گیرنده باید این رمز موقتی که توسط پیامک ارسال شده است را در بخش استعلا جدید وارد کند و مجددا بر روی گزینه تایید کلیک نماید.
پس از گذشت زمان کوتاهی سیستم به طور خودکار یک پیغامی به شما نشان می دهد، مبنی بر اینکه استعلام شما با کد پیگیری با موفقیت انجام شد. همچنین، یک پیامک حاوی کد پیگیری به شماره تلفن همراه شما ارسال می شود. حال شما می توانید به بخش پیگیری استعلام وارد شوید و با وارد کردن کد پیگیری و شماره ملی خودتان، مراحل بعدی استعلام را انجام دهید. در صورتی که قصد پیگیری استعلام بیمه تکمیلی را دارید، می توانید طبق مراحل زیر پیش بروید.
اگر کد پیگیری مربوط به استعلام خود را دریافت کرده اید، می توانید مجددا به سایت بیمه مرکزی و بخش استعلام سوابق بیمه ای کلیک کنید. حال بر روی گزینه پیگیری استعلام کلیک نمایید.
در این مرحله کافی است که کد پیگیری استعلام و کد ملی خود را در قسمت مشخص شده وارد نمایید و پس از وارد کردن کد تصویر بر روی گزینه پیگیری کلیک کنید.
نکته : کد استعلام همان کد پیگیری است که سیستم به صورت پیامکی برای شما ارسال کرده است.
زمانی که شما بر روی گزینه پیگیری کلیک می کنید، سیستم به طور خودکار یک فایل pdf را برای شما دانلود می کند. در فایل pdf تمامی سوابق بیمه ای شما از جمله بیمه تکمیلی درمان قرار داده شده است که شما می توانید با دانلود این فایل، آن را مطالعه نمایید و از جزئیات مربوط به بیمه نامه تکمیلی خودتان مطلع شوید. افراد نیز می توانند جهت مطلع شدن از اطلاعات بیمه نامه عمر خود استعلام بیمه عمر را نیز دریافت نمایند.
سازمان ۷۰ درصد هزینه بیمه تکمیلی را بپردازد
حالا بازنشستگان توقع دارند سازمان تامین اجتماعی پرداختِ بخش قابل توجهی از هزینهی بیمه تکمیلی مستمریبگیران را متقبل شود؛ عیوضی در این رابطه گفت: سازمان باید پرداخت ۷۰ درصد از هزینهی بیمه تکمیلی را برعهده بگیرد.
علاوه بر این نباید در روند خدماترسانی بیمه تکمیلی بازنشستگان اخلال به وجود بیاورد؛ الان سه ماه است که هزینه بیمه تکمیلی از حساب بازنشستگان کسر شده ولی به بیمهگذار پرداخت نشده؛ این تاخیرها خدماترسانی را دچار وقفه میکند و بازنشستگان به مشکل برمیخورند.
این فعال صنفی بازنشستگان با تاکید بر اینکه «ما از سازمان تامین اجتماعی انتظاراتی داریم» تصریح کرد: اینکه مدیرعامل سازمان میآید پشت تریبون میگوید «اولویت ما درمان بازنشستگان است» کافی نیست؛ نتایج عینی این اولویتگذاری باید در عمل دیده شود؛ توقع داریم حرفشان با عملشان یکی باشد.
