برچسب: وزارت بهداشت

به گزارش اقتصادران، وقتی سلامت قربانی معیشت می‌شود، در روزهایی که وضعیت اقتصادی خانواده‌ها خوب نیست سلامت اولویت خود را به تامین خوراک و پوشاک و مسکن می‌دهد، در هرج و مرج کار و تلاش روزانه کمتر کسی به سلامت توجه می‌کند و دردهای گاه و بی‌گاه را با خوردن یک مُسکن به فراموشی می‌سپارد تا بعد از غافل شدن از سلامت بدن گرفتار هزینه‌های زیاد درمان شود، دور باطلی که سال‌ها متخصصان درباره آن صحبت می‌کنند، جایی‌که درمان با هزینه‌های گزاف خود روی دوش مردم جای هزینه‌های سلامت را گرفته که برعهده دولت‌ها است.

درهمین‌باره حمید سوری، اپیدمیولوژیست و مدرس بین‌المللی دانشگاه می‌گوید: «سلامت از مهمترین وظایف و ماموریت‌های هر دولت و حکومتی است که در قانون اساسی بسیاری کشورها از جمله قانون اساسی جمهوری اسلامی به آن توجه شده است. در اغلب کشورهای غربی با درآمد بالا،یکی از محورهای شعارهای انتخاباتی توجه ویژه به سلامت است. متاسفانه این رویکرد کمتر در سابقه نامزدهای انتخاباتی کشور ما، دیده می‌شود.»

او بیان می‌کند: «سلامت محور توسعه است، جامعه سالم می‌تواند سرزنده، پویا، مبتکر و مولد باشد. امروزه سلامت دیگر تنها موضوع شخصی نیست و برای تامین و ارتقای سلامت مردم یک کشور نیازمند ساختار مناسب، انتخاب مدل مناسب حکمرانی سلامت، دانش کافی، عزم ملی، برگزینش مدیران خوش فکر، جسور و دلسوز هستیم. پاندمی کووید ۱۹ در سال‌های اخیر و توجهی ساده به آمارهای مرگ و ابتلا در کشورهای مختلف، تا حدودی کارآمدی یا ناکارآمدی کشورها را در حوزه مدیریت سلامت نشان داد. آمادگی در مقابله با این گونه تهدیدات زیستی نشان دهنده بلوغ ساختار سلامت در هر کشور است. هزینه‌های هنگفت مستقیم و غیرمستقیم همین اپیدمی باید سیاستمداران و مدیران ارشد کشور را متقاعد کرده باشد که چقدر نظام سلامت می‌تواند در میزان بار ناشی از این تهدیدات موثر باشد.»

اولویت حوزه سلامت در دولت آینده چه باید باشد؟

با وجود اهمیت سلامت اما این حوزه همیشه زیر سایه درمان مغفول مانده، سوری دراین‌باره می‌گوید: «تا زمانی که بیش از ۸۰ درصد بودجه سلامت صرف درمان می‌شود، تا زمانی‌که وزیر، معاون بهداشتی وزیر و همه معاونان او بالینی هستند، تا زمانی‌که تعارض منافع در وزارت بهداشت حل نشود و … به هیچ جا نخواهیم رسید. تاکید بر به‌کارگیری از پزشکان بالینی در مدیریت ارشد و میانی وزارت بهداشت، حتی مدیریت‌های غیربالینی سیاستی اشتباه بوده و خواهد بود. پزشکان نه آموزش کافی برای این وظیفه مهم دیده‌اند، نه به واسطه مشغله‌های حرفه‌ای فرصت کافی برای انجام این کار را دارند و نه تعارض منافع به ایشان اجازه می‌دهد سیاست‌هایی به نفع مردم و علیه منافع خود تدوین کنند.»

او ادامه می‌دهد: «قدم اول رئیس جمهور آینده انتخاب وزیری مناسب در راس وزارت بهداشت است تا این کشتی در گل نشسته را به مسیری متعالی هدایت کند. وزیر بهداشت بعدی باید برای برون رفت از شرایط نامطلوب کنونی برنامه داشته باشد، مشکلات را بخوبی آسیب شناسی کند و برای حل آنها نقشه راه ارائه دهد. گروهی از متفکران و دلسوزان آن برنامه‌ها را ارزیابی و به رئیس جمهور برای انتخاب اصلح کمک کنند. در یک کلام اولویت وزیر بعدی بهداشت پیشگیری است؛ چراکه هم موثرتر است، هم ارزان‌تر، هم اخلاقی‌تر و هم علمی‌تر.»

مهره‌های سیاسی تسلیم مدیران خوبی نیستند

این استاد دانشگاه درباره مدیریت وزارت بهداشت در آینده می‌گوید: «مدیریت بسیار شیرین است و باید از شیرینی آن کاست تا امکان و گردش مدیریتی راحت‌تر شود. ما در نظام سلامت بیش از رئیس و ژنرال، به سرباز نیاز داریم. ده‌ها دکان در نظام پزشکی و انجمن‌ها و فرهنگستان و مرکز تحقیقات و … درست کرده‌ایم که اغلب فقط حرف می‌زنند و هنرشان مقاله‌سازی حداکثری است، حتی اگر حرف درست هم بزنند کسی به حرف آنها توجه نمی‌کند، وزیر بهداشت باید از مدیریت سلامت اطلاع داشته‌ باشد و با تیمی قوی سلامت را مدیریت کند. الزاما مهره‌های سیاسی تسلیم، مدیران خوبی نیستند، آنها باید سلحشورانه در خدمت مردم و در صورت نیاز در مقابل دولت باشند.»

سوری ادامه می‌دهد: «در وزارت بهداشت بعدی تا زمانی‌که افرادی حتی جرئت شنیدن اعتراض به شیوه مدیریت‌شان را نداشته باشند به هیچ جا نخواهیم رسید، تا زمانی‌که ایده‌ی اگر می‌خواهید عضو فرهنگستان یا مدیر گروه آموزشی باشید باید سکوت کنید فرهنگ غالب سازمانی باشد کار به جایی نخواهد رسید، این‌که تنها بگوییم همه چیز حوزه سلامت گل و گلاب است، و حتی با کوچکترین انتقاد مدیریتی از جانب یک دانشجو، کار به دادگاه و شکایت از او می‌رسد، سلامت مردم به‌طور جدی درخطر است.»

چالش‌های پیش‌روی وزیر آینده بهداشت

با همه این شرایط وزیر بهداشت در دولت آینده با چالش‌های جدی مواجه است، حمید سوری درباره این چالش‌ها می‌گوید: «اولویت سلامت در کشورهای موفق پیشگیری بوده و هست. پیشگیری معمولاً نان و آب برای کسی ندارد، اگر هم داشته باشد باید در تجارت واکسن و … سهم داشته باشید. آیا می‌دانید واکسن کووید که کاملا غیر علمی برای کودکان زدند، برای هر دوز آن در سطح ملی چند میلیون دلار حق دلالی گرفتند؟ آیا می‌دانید برای رمدیسیور بی‌خاصیت (تقریبا) چند میلیارد دلار پول نامشروع به دست عده‌ای رسید؟ آیا می‌دانید مصرف داروی هیدروکسی کلروکین که در همان هفته‌های اول اپیدمی توسط سازمان جهانی بهداشت و مراجع بین‌المللی ممنوع شده بود و عده‌ای که این دارو را به مقدار فراوان تهیه کرده بودند و برای سود ناشی از فروش آن نقشه‌ها در سر داشتند با نفوذ در مراجع تصمیم‌گیری زیر بار نرفته و همچنان مصرف آن را برای بیماران کرونایی تبلیغ و توصیه می‌کردند؟ اینها نمونه‌ای تعارض منافعی است که متاسفانه مردم ما هزینه‌ای گزاف برای آن دادند.»

او ادامه می‌دهد: «آیا می‌دانید تقاضای القایی در کشور ما حداقل سه برابر میانگین بسیاری کشورهای اروپایی است؟ آیا می دانید طول اقامت در بیمارستان در ایران چند برابر موارد مشابه در امریکا است؟ مسخره نیست که عده‌ای مدرک تحصیلی گرو می‌گذارند تا فلان داروخانه ، فلان آزمایشگاه تشخیص طبی یا … مثلا ادعا کند مسئول فنی دارد؟ برخی از این‌ها ماهیانه بیش از حقوق یک استاد تمام هیئت علمی، پولِ گرو گذاشتن مدارکشان را بدون حضور موثر می‌گیرند، یعنی مجموعه وزارت بهداشت از این موارد اطلاع ندارد یا شاید خودشان منافع دارند؟ آیا وزیر بعدی بهداشت جسارت و جرات و حمایت کافی برای مقابله با این آفت‌های کهنه بر پیکره حوزه سلامت را دارد؟»

به گزارش اقتصادران، حسین فرشیدی امروز در نشست خبری به مناسبت هفته ملی دخانیات در وزارت بهداشت اظهار کرد: تولید سیگار، توتون و مشتقات آن‌ها باید کاهش یابد. سیگار الکترونیک مجوز تولید و واردات ندارد بنابراین هرچه سیگار الکترونیک در کشور می‌بینیم قاچاق است. درباره کالاهای قاچاقی نمی‌توان استانداردی تعیین کرد و بنابراین منع مصرف دارند و نظر قاطعانه وزارت بهداشت مخالفت با مصرف سیگار الکترونیک است.

جهش تولید؛ بهانه تولیدکنندگان دخانیات

وی با اشاره به لزوم افزایش قیمت دخانیات در کشور افزود: همواره درباره افزایش مالیات بر دخانیات، بهانه‌هایی مبنی بر این که افزایش قیمت سیگار باعث افزایش قاچاق آن می‌شود مطرح است و برخی ادعا می‌کنند که اگر قیمت سیگار و دخانیات افزایش یابد با شعار سال مبنی بر جهش تولید در تضاد است در حالی که سیگار نوعی سم است و منظور از شعار سال، جهش در تولید اقلام مضر نبوده است.

دفاع صریح وزارت بهداشت از قلیان اکسیژن

معاون بهداشت وزارت بهداشت در پاسخ به سؤالی درباره مجوز دادن وزارت بهداشت به قلیان اکسیژن گفت: در کشور ما سیگار و قلیان استفاده می‌شود اما قانون نتوانسته جلوی مصرف این دخانیات را بگیرد. در همین راستا مرکز تحقیقات دخانیات دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی طرح قلیان اکسیژن را مطرح کرد که آن را به عنوان جایگزینی معرفی کرد که ضرری نداشته و بتواند مصرف دخانیات را کاهش دهد! یکی از راه‌های کاهش مصرف دخانیات نیز جایگزینی است و این طرح در 10 استان به صورت نمونه شروع شده است.

فرشیدی با طرح این ادعا که تمام موارد بر اساس استانداردها است و قلیان اکسیژن ضرر فیزیکی و جسمی ندارد، مدعی شد: بر اساس گزارش اولیه نیز وزارت بهداشت، کار مرکز تحقیقات را تأیید کرده است؛ قلیان اکسیژن وابستگی ایجاد نمی‌کند و یک کار جایگزین است البته نمی‌توان گفت که می‌تواند تمام مشکلات را رفع کند و جایگزین دخانیات شود. ما مطالعات را ادامه خواهیم داد و تا پایان مطالعه قلیان اکسیژن منتظر خواهیم ماند تا اگر بتواند به عنوان جایگزینی با خطرات کمتر باشد رسمیت پیدا کند و مجوز استفاده پیدا کند.

به گزارش اقتصادران، «رضا لاری‌پور» سخنگوی سازمان نظام پزشکی در گفت‌وگو با خبرنگار ایلنا درباره علل خودکشی در جامعه پزشکی گفت: دلایل خودکشی چند بعدی و چند وجهی است و نمی‌توان فقط به یک مورد بسند کرد. حجم کاری که به یک رزیدنت داده می‌شود، حجم بسیار بالایی است و عدم تناسب دریافتی این افراد نسبت به فعالیت‌هایی که انجام می‌دهند، بسیار زیاد است، به صورتی که یک رزیدنت قادر نیست به تنهایی در شهر تهران خانه‌ای را اجاره کند و همچنین در کنار هزینه‌ی اجاره، دیگر هزینه‌های زندگی از جمله مایحتاج روزمره‌ی خود را تهیه کند.

وی خاطرنشان کرد: ناامیدی که رزیدنت ها نسبت به آینده‌ی شغلی که برای خودشان در حال حاضر می‌بییند، بر خلاف تصوراتشان پیش از ورود به حوزه پزشکی بوده است که از جمله دلایل ایجاد نگرانی در آن‌ها است و این خود عاملی است برای شروع استرس و اضطراب که به افسردگی منجر می‌شود و پس از گذر از این مراحل و عدم انگیزه و ناتوان حس کردن خودشان، ممکن است دست به مرگ خود خواسته بزنند.

رزیدنت ها از هیچ گونه تسهیلاتی برخوردار نیستند

سخنگوی سازمان نظام پزشکی در ادامه گفت: دستیاران از هیچ گونه بیمه‌ای برخوردار نیستند، حتی عدد پرداختی با میزان ساعت کار قانونی یکسان نیست. این مسئله مهمی است که یک رزیدنت، در سن ۳۰ سالگی در حالی که مشغول به کار هست و با توجه به اینکه دکتر محسوب می‌شود، با تحصیلات بالا و سختی کار فراوان که متحمل می‌شود باز هم کماکان از پدر و مادر برای گذران زندگی پول دریافت می‌کند، لذا چنین فردی ادامه‌ی کار را برای خودش سخت می‌بیند. به طور کلی باید ذکر کرد که هیچ رزیدنتی از هیچ گونه تسهیلاتی برخوردار نیست، اعم از تسهیلات بانکی و مسکن و… در نظر بگیرید اگر رزیدنتی متاهل باشد با توجه به گفته‌های پیشین و با در نظر گرفتن آن سختی کار و نبود تسهیلات و دریافتی‌های بسیار پایین، زندگی برای او چقدر سخت و طاقت فرسا خواهد بود.

وی با تاکید بر اینکه هیچ رشته‌ای به اندازه رشته‌ی پزشکی با جان انسان روبرو نیست، گفت: این مورد هم به خودی خود استرس‌هایی را به قشر پزشکان وارد می‌کند. در کنار کار سنگین و طافت فرسا، درس‌ها و کتاب‌های سخت و با حجم سنگینی که پزشک باید در طی تحصیل خود آن‌ها را مطالعه کند. تمامی این موارد است که احساس می‌شود رشته‌ی پزشکی، یک رشته‌ی معنادار است.از طرفی در دیگر رشته‌ها همچون فیزیک، حقوق، شیمی و…متخصصان نیاز نیست همانند پزشکان در مناطق محروم طرح بگذرانند.

وزارت بهداشت هیچ کار خاصی در زمینه پیشگیری از خودکشی در جامعه پزشکی انجام نداده است

لاری‌پور درباره عملکرد سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت در شرایطی که اکنون جامعه پزشکی به آن دچار شده است، گفت: آنچه از شرایط عیان است، وزارت بهداشت عملا هیچ کار خاصی در این مورد انجام نداده است. در دانشگاه‌های علوم پزشکی، مراکز مشاوره وجود دارد و فردی که نیاز به درمان دارد به این مراکز مراجعه می‌کند، اما در اینجا باید نکته‌ای لحاظ شود؛ پزشکانی که نیاز به درمان دارند زمانی که به این دست مراکز درمانی مراجعه می‌کنند، نام آن‌ها نوشته می‌شود و همچنین پرونده‌ای برای آن‌ها باز خواهد شد، این دست اتفاق‌ها باعث می‌شود که پزشکان احساس امنیت نکرده و به مراکز درمانی مراجعه نکنند. بنابراین در قدم ابتدایی و مهم باید این مراکز امن باشد.

وی ادامه داد: همینطور افراد ضمن اجرای کار در کنار خود همکار، مدیر و استاد دارند و به صورت معمول همدیگر را در محل کار می‌بینند و می‌توان مشاهده کرد که فرد بیمار است و از شرایط خوبی برخوراد نیست. پس آگاهی نسبت به همدیگر وجود دارد و انتظار می‌رود که این افراد به کسانی که در کنار خودشان هستند و در شرایط بحرانی روحی و روانی هستند توجه بیشتری کرده که خود یک عامل مهم در پیشگیری از خودکشی است.

لاری‌پور درباره راهکارهایی که برای جلوگیری از خودکشی در بین جامعه پزشکی می‌تواند صورت بگیرد که دیگر شاهد این دست اتفاق‌ها نباشیم، گفت: اگر فکر کنیم که دیگر شاهد این دست اتفاق‌ها نخواهیم بود، به هیچ وجه این‌گونه نخواهد بود. در دنیا آمار و ارقامی از مرگ خود خواسته وجود داد که متاسفانه در جامعه تحصیلکرده، فرهیخته و دانشمند بیشتر است، چرا که فهم و درکی که از جوامع دارند و انتظاری که از جامعه ی خود دارند بیشتر است.

شاهد مهاجرت برخی پزشکان به کشورهای حاشیه‌ خلیج فارس هستیم

وی تصریح کرد: بهبود شرایط و امکانات، در نظر گرفتن تسهیلات برای دستیاران، پزشکان طرحی یا پزشکان متخصص از جمله تسهیلات بانکی، حق مسکن و…به طور کلی تغیییر شرایط معیشت، بهبود وضعیت شغلی آن‌ها را سبب می شود.در نهایت تناسب پرداختی دستیاران با فعالیت‌هایی که انجام می‌دهند، باید در دستور کار قرار گیرد.

وی افزود: ضمن اینکه تفاوت‌هایی در بین رشته‌ها برای فعالیت‌ در دوره رزیدنتی وجود دارد، به طور مثال رشته‌ی بیهوشی اطفال، جزو رشته‌های سخت دوره رزیدنتی است چه از لحاظ درس و چه از لحاظ شیفت‌های طولانی که انجام می‌دهند به نسبت رشته‌های همچون پوست و گوش و حلق و بینی شرایط سخت تری دارند. به همین جهت باید تناسب در پرداختی‌ها با توجه به فعالیت و سطح سختی کار در نظر گرفته شود.ود:

وی افزود: در حال حاضر، شاهد مهاجرت برخی پزشکان به کشورهای حاشیه‌ی خلیج فارس هستیم، آن هم به دلیل عددهای جذابی که اعلام می‌کنند. البته پزشکان می توانند با اعداد کمتر از این هم در داخل کشور خود به فعالیت ادامه دهد. در واقع اگر پزشکان در کشور خود احساس امنیت مالی داشته باشند و از اعتبار و جایگاه اجتماعی برخوردار باشند، طبیعتا هرگز حاضر نیستند جلای وطن کنند.