برچسب: سازمان نظام پزشکی

  • ماجرای نفوذ پزشکان قلابی در بیمارستان‌ها چیست؟

    ماجرای نفوذ پزشکان قلابی در بیمارستان‌ها چیست؟

    به گزارش اقتصادران، هفته گذشته رئیس پلیس فتا پایتخت از دستگیری فردی با مدرک دیپلم که خود را به عنوان پزشک در فضای مجازی معرفی و اقدام به عمل جراحی غیرمجاز کرده بود، خبر داد. این متهم با سوءاستفاده از مُهر پزشکان واقعی، اقدام به جلب اعتماد مردم و انجام اعمال پزشکی غیرقانونی در بیمارستان می‌کرد.

    با دستیگری این فرد توسط پلیس، این سوال مطرح می‌شود که این موضوع فقط یک تخلف فردی نیست، بلکه یک مشکل عمیق در نظام نظارت سلامت است که چگونه این تخلف بزرگ از تمامی لایه‌های نظارتی عبور کرده است. این موضوع حاکی از آن است که نظارت مؤثر ساختاری در بسیاری از بخش‌های نظام سلامت کارآمد نیست.

    «بابک شکارچی» معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی در این باره  گفت: همواره فریاد می‌زنیم که خواهش می‌کنیم هر کس تمایل دارد در این زمینه فعالیت کند، ابتدا از ما استعلام بگیرد. ما اطلاعات لازم را در اختیارتان قرار می‌دهیم که بیمارستان‌ها و دیگر مراکز چه عملکردی دارند. همچنین، ما به‌طور مداوم می‌گوییم که خواهش می‌کنیم سیما و رسانه‌ها این نکته را به مردم منتقل کنند که اگر کسی به شما می‌گوید من این هستم، به سایت نظام پزشکی مراجعه کنید. این سایت کاملاً عمومی است و بررسی آن کمتر از یک دقیقه زمان می‌برد. لازم است که درباره این فرد که ما در موردش صحبت می‌کنیم، صحبت کنیم؛ چرا که این شخص کار خود را از فضای مجازی آغاز کرده و نمی‌خواهیم به سادگی از کنار او بگذریم.

    به گفته وی اصل کار این فرد در جایی است که ما مداوم فریاد می‌زنیم؛ به‌خصوص وقتی که اسنپ و دیوار تمایل دارند تبلیغ کنند، باید به‌درستی درک کنند که این شخصی که به آن‌ها مراجعه کرده، قابل اعتماد است یا خیر. متأسفانه، این بررسی‌ها به‌درستی انجام نمی‌شود و صورت مسئله پاک می‌شود. بهتر است این موضوع را جدی‌تر بگیریم و به‌جای کوچک کردن آن، به آن اهمیت بدهیم. این افراد با نفوذ و قدرت، از زیر بار مسئولیت شانه خالی می‌کنند.

    شکارچی تاکید کرد: ما هر تلاشی که می‌کنیم، باید به اسنپ و دیوار بگوییم که باید از این قضایا آگاه باشند. این فرد کار خود را از فضای مجازی آغاز کرده و به‌راحتی به بیمارستان‌ها نفوذ می‌کند. ما به‌طور قطع با بیمارستان‌هایی که به این افراد اجازه عمل می‌دهند، برخورد خواهیم کرد و این مسئله را رها نخواهیم کرد. بیمارستانی که این‌گونه عمل می‌کند، قطعاً دچار مشکلاتی است که باید به آن رسیدگی شود.

    معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی در ادامه گفت: متأسفانه، به نظر می‌رسد که هیچ‌کس به این هشدارها توجه نمی‌کند. اکنون ممکن است صدها نفر مشابه این فرد وجود داشته باشند که اصلاً پزشک نیستند و در فضای مجازی فعالیت می‌کنند. بیمارستان‌ها ممکن است با این افراد همکاری کرده و شرایط را برای آن‌ها فراهم کنند. ما همچنین در مکان‌های مختلف، حتی آرایشگاه‌ها، مواردی داریم که تحت نظارت وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی نیستند و باید به آن‌ها رسیدگی کنیم.

    شکارچی با بیان اینکه بسیاری از این فعالیت‌ها تحت نظارت دانشگاه‌ها و وزارت بهداشت نیستند، گفت: در حالی که مطب‌ها تحت نظر سازمان‌های مربوطه هستند، ولی هنوز هم این قبیل افراد به راحتی در فضای مجازی فعالیت می‌کنند. فضای مجازی به دلیل فقدان قوانین و نظارت کافی، بستر مناسبی برای اینگونه سوءاستفاده‌ها شده است. ما باید از نهادهای تبلیغاتی مانند دیوار بخواهیم که قبل از انتشار آگهی‌ها، مجوزهای لازم را از این افراد بگیرند تا بتوانند از سلامت جامعه محافظت کنند.

    به گفته وی متأسفانه، واقعیت این است که بسیاری از افراد در فضای مجازی بدون مجوز و نظارت کافی به فعالیت می‌پردازند. این موضوع می‌تواند به ایجاد خطرات جدی برای سلامت جامعه منجر شود. ممکن است صدها فرد دیگر هم وجود داشته باشند که هیچ تخصص و صلاحیتی ندارند و در این فضا فعالیت می‌کنند. بسیاری از مراکز بهداشتی، از جمله آرایشگاه‌ها و دیگر خدمات مشابه، تحت نظارت وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی نیستند و این مسئله نگران‌کننده است. حتی اگر بیمارستانی تحت نظارت باشد، ممکن است در عمل مشکلاتی وجود داشته باشد که باید به آن‌ها رسیدگی شود.

    معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی با تاکید بر اینکه ضروری است که نهادهای نظارتی و تبلیغاتی، مانند دیوار، بر فعالیت‌های این افراد نظارت بیشتری داشته باشند، گفت: باید قوانین و مجوزهای لازم را برای انتشار آگهی‌ها رعایت کنند تا از سلامت مردم محافظت شود. با ایجاد یک سیستم نظارتی قوی‌تر، می‌توان جلوی فعالیت‌های غیرمجاز و خطرناک را گرفت. یکی از مشکلات اصلی این است که برخی افراد با ارائه قیمت‌های بسیار پایین‌تر از پزشکان معتبر، به سادگی جذب مشتریان می‌شوند. این امر به دلیل افزایش تمایل مردم به زیبایی و عمل‌های جراحی است که می‌تواند بسیار خطرناک باشد.

    به گفته شکارچی، بسیاری از افراد به دنبال تغییرات ظاهری هستند و متأسفانه، در این مسیر ممکن است فریب افرادی را بخورند که تجربه و دانش کافی ندارند. اینکه یک فرد با سن کم و بدون تخصص کافی بتواند در این حوزه فعالیت کند، واقعاً نگران‌کننده است و باید به‌دقت مورد بررسی قرار گیرد.

    معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی در ادامه بیان داشت: نقش رسانه‌ها و نهادهای نظارتی بسیار حائز اهمیت است. رسانه‌ها باید اطلاعات دقیقی را به مردم منتقل کنند و از آن‌ها بخواهند که قبل از انتخاب هر نوع خدمات پزشکی، به اعتبار و صلاحیت ارائه‌دهندگان توجه کنند. همچنین، نیاز به ایجاد قوانین و نظارت‌های دقیق‌تر بر فعالیت‌های پزشکی در فضای مجازی وجود دارد تا از بروز خطرات جلوگیری شود. فرآیند آموزشی برای پزشکان و به‌خصوص جراحان زیبایی بسیار طولانی و پیچیده است. این موضوع نشان‌دهنده‌ی این است که اگر کسی با چنین سطح پایینی از تخصص و تجربه وارد این حوزه شود، به احتمال زیاد مشکلاتی وجود دارد که باید مورد بررسی قرار گیرد.

    وی افزود: همه ما در قبال سلامت و ایمنی جامعه مسئول هستیم و نباید در این زمینه کوتاهی کنیم. ایده نماد تبلیغات نظام پزشکی و استفاده از بارکد برای تأیید اعتبار تبلیغات پزشکی بسیار مؤثر است و این اقدام می‌تواند به شفافیت و اعتمادسازی در بازار خدمات پزشکی کمک کند. تبلیغات گسترده و اغواکننده در حوزه جراحی‌های زیبایی می‌تواند تأثیرات منفی بر روی تصمیم‌گیری مردم داشته باشد. بسیاری از افراد به‌ویژه جوانان تحت تأثیر تصاویر و وعده‌های غیرواقعی قرار می‌گیرند و ممکن است به دنبال تغییراتی باشند که نه تنها ضروری نیست، بلکه می‌تواند خطرناک هم باشد.

    شکارچی با انتقاد از تبلیغات در فضای مجازی گفت: بالاخره یک خط بر روی پوست باقی می‌ماند. وقتی به عکس‌ها نگاه می‌کنید، انگار که این تغییرات مادرزادی بوده و فرد از ابتدا همین‌طور بوده است. اما واقعیت این است که بسیاری از این تصاویر کاملاً فتوشاپی هستند و هیچ‌کدام واقعی نیستند. وقتی دستتان مجروح می‌شود، جای زخم حتی اگر کوچک باشد، باقی می‌ماند. به عنوان مثال، من در کودکی واکسن آبله‌مرغان گرفتم و اکنون یک نشانه کوچک بر روی صورتم مانده است.بنابراین چطور می‌شود که در جراحی‌های زیبایی ادعا می‌شود که هیچ‌گونه اثری از زخم باقی نخواهد ماند؟ این موضوعاتی است که ما باید به مردم اطلاع‌رسانی کنیم.

    وی افزود: ما به هیچ‌وجه کوتاهی نمی‌کنیم و مطمئن باشید که با مسئول فنی بیمارستان‌ها و صاحبان موسسات هم برخورد جدی خواهد شد. وزارت بهداشت و معاونت انتظامی به شدت پیگیر این موضوعات خواهند بود و طبق قانون بالاترین مجازات‌ها برای آن‌ها در نظر گرفته خواهد شد. لازم است که همه ما به مردم کمک کنیم تا مسیر درست را پیدا کنند و در انتخاب‌های خود دقت بیشتری داشته باشند. آگاه‌سازی جامعه از طریق مصاحبه‌ها و برنامه‌های آموزشی می‌تواند تأثیرات مثبتی داشته باشد و به افزایش سطح دانش عمومی کمک کند.

    وی با بیان اینکه همچنین تبلیغات درباره محصولات مانند چای‌های لاغری و تقویت مو نیز جای بحث دارد، تاکید کرد: این تبلیغاتی که بدون هیچ‌گونه مستندات علمی انجام می‌شود، می‌تواند باعث گمراهی مردم و آسیب به سلامت آن‌ها شود. این موضوع به‌ویژه در مورد محصولاتی که به‌طور مستقیم با سلامت افراد در ارتباط هستند، بسیار حساس و جدی است. تعجب‌آور است که برخی از تبلیغات پزشکی در کشور ما انجام می‌شود بدون اینکه هیچ نظارتی بر روی آن‌ها وجود داشته باشد. این موضوع می‌تواند به ایجاد سوالات و نگرانی‌هایی در ذهن مردم منجر شود، به‌ویژه در مورد اعتبار و صلاحیت افرادی که در این تبلیغات فعالیت می‌کنند.

    دکتر شکارچی اظهار کرد: به‌طور خاص، این نکته که چگونه یک وب‌سایت بدون هیچ‌گونه مجوز و نظارتی می‌تواند به خود اجازه دهد که در حوزه پزشکی تبلیغ کند، نیاز به بررسی جدی دارد. برای مثال در زمینه رانندگی افراد باید گواهینامه داشته باشند و تحت آزمایش‌ها و فیلترهای خاصی قرار می‌گیرند. در حالی که در حوزه پزشکی، چنین نظارت‌هایی به وضوح ناکافی است.

    معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی با انتقاد از اینکه برخی از وب‌سایت‌ها یا پلتفرم‌ها که مجوز رسمی دارند، بدون رعایت الزامات قانونی و نظارتی، به تبلیغ خدمات پزشکی می‌پردازند، گفت: این موضوع به‌ویژه در مورد سازمان‌ها و نهادهایی که باید نظارت کنند، پرسش‌برانگیز است. چرا سازمان‌های مربوطه مانند وزارت ارشاد یا نهادهای قضایی و انتظامی با این تخلفات برخورد نمی‌کنند. وقتی سایتی مانند دیوار یا هر پلتفرم دیگری به سرعت بسته می‌شود، چرا در مورد تبلیغات پزشکی چنین اقداماتی انجام نمی‌شود؟

    وی در پایان خاطرنشان کرد: همچنین برخی از محصولات پزشکی بدون تأییدیه‌های لازم به مردم معرفی می‌شوند، در حالی که محصولات خوراکی و دارویی تحت نظارت‌های سختگیرانه‌ای قرار دارند. این‌عدم نظارت می‌تواند به سلامت عمومی آسیب بزند. نگرانی‌های مشروع درباره صحت و اعتبار اطلاعاتی است که از رسانه‌ها، به‌ویژه صدا و سیما دریافت می‌شود. به طور کلی، اعتماد به رسانه ملی و تبلیغاتی که در آن‌ها انجام می‌شود، باید با دقت و آگاهی انجام شود.

  • ۹۰ درصد تبلیغات جراحی زیبایی در فضای مجازی تصاویر فتوشاپی است / زور من  به رسانه ملی  نمی رسد!

    ۹۰ درصد تبلیغات جراحی زیبایی در فضای مجازی تصاویر فتوشاپی است / زور من  به رسانه ملی  نمی رسد!

    به گزارش اقتصادران، «بابک شکارچی» معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی ایران در پاسخ به این سوال که چرا تبلیغات عمل‌های جراحی زیبایی در فضای مجازی ساماندهی نمی شود؟ گفت: نیروهای ما در بخش نظارت، تمام وقت خود را صرف پیدا کردن و پیگیری این مسائل می‌کنند. آن‌ها از صبح تا شب مشغول هستند تا با افرادی که به نوعی از ما تبعیت نمی‌کنند، برخورد کنند. هنگامی که ما قادر به شناسایی این افراد می‌شویم، بلافاصله نامه‌ای ارسال کرده و درخواست بسته شدن فعالیت‌های آن‌ها را می‌دهیم، اما آن‌ها دوباره به مکان دیگری منتقل می‌شوند.

    وی افزود: بارها به مردم در تلویزیون گفته‌ایم که برای انجام این کارها به سایت نظام پزشکی مراجعه کنند. سایت‌هایی که مردم به آن‌ها مراجعه می کنند به هیچ عنوان سایت‌های معتبری نیستند. به‌عنوان مثال، حتی اگر شما بخواهید یک خریدی از اینترنت کنید، به وضوح این موضوع متفاوت است با محصولی که به‌صورت حضوری و از نزدیک مشاهده می‌کنید و دریافت می‌کنید، وای به حال کار پزشکی!

    به گفته وی حدود ۹۰ درصد تبلیغات جراحی زیبایی و پلاستیک که در فضای مجازی نمایش داده می‌شوند، فتوشاپ بوده و واقعی نیستند. ما مرتب این مسائل را پیگیری می‌کنیم. برای نمونه لیست جراحان پلاستیک را مقابل خود می‌گذاریم و با بررسی وب‌سایت‌های آن‌ها متوجه می‌شویم که بسیاری از آن‌ها مجوز ندارند. بنابراین، به آن‌ها زنگ می‌زنیم و می‌گوییم که شما مجوز ندارید.

    معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی ایران تصریح کرد: همچنین مجوزهایی که ما صادر می‌کنیم، هیچ ارتباطی به این موارد ندارد، زیرا ما مجوز می‌دهیم که فرد می‌تواند اعلام کند که این کار را انجام می‌دهد و این موضوع در دانشنامه‌اش ذکر شده است. خارج از این، هیچ‌گونه قانونی وجود ندارد و تمام این فعالیت‌ها غیرقانونی است. ما با استخراج اسامی پزشکان، به خودشان و به نیروی انتظامی و همچنین به دادستانی تهران نامه نوشته و درخواست برخورد با این افراد را داریم.

    شکارچی در ادامه خاطرنشان کرد: سایت‌هایی که به حوزه پزشکی مربوط نمی‌شوند، در واقع فعالیت‌هایی هستند که افراد غیرپزشک مانند آرایشگران در آن‌ها فعالیت می‌کنند و این افراد اساسا جزو خانواده پزشکی نیستند. یک سرمایه‌گذار وارد این حوزه شده و مشغول به کار است و ما با این موارد مشکلات زیادی داریم. ما به تعزیرات، وزارت ارشاد و پلیس فتا نامه می‌زنیم و به همه این نهادها اطلاع می‌دهیم.

    معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی با تاکید بر اینکه باید کار فرهنگی در این زمینه انجام دهیم، گفت:  تا وقتی مردم خودشان نخواهند، ما نمی‌توانیم به‌طور مؤثر وارد عمل شویم. نمی‌توانیم در همه جا یک سرباز بگذاریم یا به‌زور بگوییم که اینجا نروید و آنجا بروید. بنابراین، باید مردم آگاه شوند که این سایت‌هایی که در حال تبلیغ هستند، نه تنها برای زیبایی، بلکه برای عمل‌های مختلف پزشکی مانند عمل‌های چشم و موارد دیگر نیز اقدام می‌کنند.

    به گفته وی مردم در همین حوزه پزشکی، غیر از زیبایی و جراحی پلاستیک مشکلات زیادی دارند و گاهی اوقات مسائلی در این زمینه بروز می‌کند. من به‌عنوان نماینده، بارها به صدا و سیما رفته‌ام و با مردم مصاحبه کرده‌ام و تأکید کرده‌ام که هر کسی را که می‌خواهند، باید راستی‌آزمایی کنند و به سایت نظام پزشکی مراجعه کنند تا اسم پزشک مورد نظر خود را پیدا کنند.

    معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی اظهار کرد: ما همچنین یک هولوگرام در آنجا قرار داده‌ایم که عکس پزشک نیز نمایش داده می‌شود. این یک ابزار مفید است که مشخص می‌کند آیا کسی که به او مراجعه می‌کنید واقعاً پزشک است یا خیر. البته در این زمینه، باید توجه داشته باشیم که کار فرهنگی و آگاه‌سازی مردم اهمیت زیادی دارد. باید بر فرهنگ‌سازی و آگاهی عمومی تمرکز کنیم.

    شکارچی در ادامه مدعی شد: به‌عنوان مثال، یک تبلیغ تلویزیونی به نام “کاخ لبخند” از صدا و سیما پخش می‌شود که بازیگران معروف نیز در آن حضور دارند و این برنامه به موضوع دندان‌پزشکی می‌پردازد. اما در واقع، این برنامه از هر نظر تخلف است و با توجه به اینکه ماهیانه ۱۵ میلیارد تومان به صدا و سیما پرداخت می‌شود، این تبلیغ به شدت گمراه‌کننده است.

    وی افزود:  اصلاً معلوم نیست که دارند چه کار می‌کنند. واقعاً آیا ما می‌توانیم بپذیریم که یک مرکزی از صدا و سیما تبلیغش پخش می‌شود و در واقع سلامتی مردم را در ازای پول می‌فروشد؟ من نمی‌دانم چطور باید با رسانه ملی مقابله کنم.

    معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی در ادامه گفت: باز هم می‌گویم ما به هزار جای دیگر نامه نوشته‌ایم و بیان کرده‌ایم که این‌ها خلافکار هستند. این فقط یک نمونه است. ما نمی توانیم این مسائل را از صدا و سیما جمع کنیم. من به شما می‌گویم که من چقدر تلاش کرده‌ام. من فردی سالم هستم و تیم من نیز خوشبختانه افراد سالم هستند. اگر من ناسالم بودم، شاید می‌گفتم که این ۱۵ میلیارد تومان که به صدا و سیما داده می‌شود، یک درصدش را به من بدهند تا من کارم را انجام دهم. آیا سابقه نداشته است؟

    شکارچی تصریح کرد: واقعاً باید بگویم که زور من  به رسانه ملی  نمی رسد  و در حد توان خود تلاش می‌کنم. اما حالا اگر من را از این صحنه حذف کنند و شخص دیگری را بیاورند که با آن‌ها هم‌گام باشد، نمی‌دانم چه باید کرد. واقعاً باید کار فرهنگی انجام  گردد و مردم آگاه شوند. مردم باید در برابر این مسائل آگاهی پیدا کنند. خوشبختانه شورای سیاست‌گذاری سلامت اخیراً شروع به فعالیت کرده و همکاران ما به آنجا مراجعه می‌کنند و امیدواریم که این اقدامات به بهبود وضعیت کمک کند.

    وی تاکید کرد: شرایط به گونه‌ای است که بسیاری از مشکلات به اطلاع‌رسانی و آگاهی مردم بستگی دارد. متأسفانه، رسانه‌های بزرگ مانند صدا و سیما با پذیرش تبلیغات از مراکز غیرمعتبر، به سلامت عمومی آسیب می‌زنند.تلاش برای مبارزه با چنین مسائلی در برابر قدرت رسانه ملی دشوار است. کار فرهنگی و ارتقاء آگاهی مردم می‌تواند راهی برای مقابله با این مشکلات باشد.

    معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی در پایان گفت: خوشبختانه شورای سیاست‌گذاری سلامت نیز به تازگی فعال‌تر شده و امیدواریم بتواند تأثیرات مثبتی در این زمینه بگذارد.این نیاز به یک تلاش جمعی و هماهنگی بیشتر از سوی نهادهای مربوطه و خود مردم دارد تا بتوانند از حقوق خود دفاع کنند و به سلامت و زیبایی واقعی دست یابند.

  • سایه پزشکان معالج در بیمارستان‌های دولتی سنگین شد! / درمان بیماران دست رزیدنت‌ها افتاد! / چرا بیمارستان‌ها بر حضور پزشکان نظارت نمی کنند؟

    سایه پزشکان معالج در بیمارستان‌های دولتی سنگین شد! / درمان بیماران دست رزیدنت‌ها افتاد! / چرا بیمارستان‌ها بر حضور پزشکان نظارت نمی کنند؟

    به گزارش  اقتصادران در بهار سال جاری، نرگس محمدپور، اهل سقز و رزیدنت سال آخر رشته زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی تبریز، در آستانه فارغ‌التحصیلی، اقدام به خودکشی کرد. در سومین سال رزیدنتی، دکتر نرگس محمدپور درگیر پرونده‌ای شد که زندگی‌اش را به سراشیبی کشاند. این پرونده مربوط به زایمانی پرخطر بود که تحت سیاست کاهش آمار سزارین توسط وزارت بهداشت، به‌صورت طبیعی انجام گرفت. حاصل آن، تولد کودکی با فلج مغزی بود؛ عارضه‌ای که همیشه به زایمان مربوط نمی‌شود، اما مسئولیت بزرگی را بر گردن تیم پزشکی می‌گذارد.

    در بررسی این پرونده، هیئت نظام پزشکی تبریز ۱۲ درصد از قصور را متوجه دکتر محمدپور دانست؛ رقمی که بالاترین میزان تقصیر در میان تیم درمان محسوب می‌شد. گفته می‌شود او بارها گفته بود که تأمین هزینه‌های درمان مادرش برایش ممکن نیست. حال نه تنها در پرونده حرفه‌ای‌اش این میزان قصور ثبت شده، بلکه مشخص نیست چرا بیشترین سهم تقصیر به او نسبت داده شد.

    مسئولیت کار دستیارها با پزشک معالج است

    در خصوص این اتفاق ناگوار «رضا لاری پور» سخنگوی سازمان نظام پزشکی کشور در گفت‌وگو با خبرنگار ایلنا گفت: اینکه پزشک کشیک در زمان بروز این اتفاق حضور داشته است یا نه باید از دانشگاه ارومیه و از دانشگاه تبریز بپرسید و آن‌ها هم باید توضیح دهند که پزشک کشیک حضور داشته یا نه. این نکته مهمی است و بعید می‌دانم نبوده باشد و چنین چیزی وجود ندارد.

    دستیاران تخصصی، دانشجو محسوب می‌شوند

    وی افزود: حتی اگر پزشک کشیک حضور نداشته، باز هم دیه به ایشان تعلق می‌گیرد، زیرا مسئولیت کار دستیاری با پزشک معالج است و این قاعده است و پزشک معالج معمولاً استاد دانشگاه و پزشک اعضای هیات علمی هستند. آنچه که مهم است این است که متأسفانه دوره رزیدنتی، علی‌رغم اینکه نامش دوره دانشجویی است و حق‌الزحمه‌ای که پرداخت می‌شود، پول دانشجویی است، علی‌رغم کار بسیار زیاد با ساعاتی طولانی و شرایط بسیار سخت متأسفانه دریافتی بسیار ناچیز و نامتناسبی دارند و از طرفی شاهد عدم حمایت دانشگاه‌ها در بیمه کردن دستیاران تخصصی هستیم. علی‌رغم این موضوع، متأسفانه رزیدنت‌ها با اینکه دانشجو محسوب می‌شوند، بار هزینه‌های کار درمانی بر عهده آن‌ها است.

    ۸۰ درصد بار درمانی بیمارستان‌های آموزشی کشور بر عهده رزیدنت‌هاست

    سخنگوی سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه در حال حاضر ۸۰ درصد بار درمانی بیمارستان‌های آموزشی کشور بر عهده رزیدنت‌ها یا همان دستیاران تخصصی است، گفت: با این وجود اگر خطا و قصوری رخ دهد، در حالی که اساسا ارتباطی به کار دستیار ندارد، دستیار نیز تحت پیگرد قرار می‌گیرد و هر جا که شکایتی شود، دستیار هم در آنجا حضور خواهد داشت. واقعیت قضیه این است که قانون‌گذار باید نسبت به این موضوع تعیین تکلیف کند که اگر دستیار دانشجو است، باید متناسب با وضعیت دانشجویی با او برخورد شود. اگر دانشجو نیست، باید متناسب با یک پزشک فارغ‌التحصیل که در حال گذراندن دوره تکمیلی است، با او رفتار شود و پرداخت‌ها نیز باید متناسب با دوره تکمیلی انجام شود و از او کار خواسته شود.

    در زمینه آموزشی برای رزیدنت‌ها کم گذاشته می‌شود!

    لاری‌پور خاطرنشان کرد: دستیار یا رزیدنت عملا نه بیمه تأمین اجتماعی است که به لحاظ ساعت کاری زیرمجموعه تأمین اجتماعی باشد و نه هنوز به عنوان شغل محسوب می‌شود که نوع قراردادش، قرارداد شغلی باشد. متأسفانه در زمینه آموزشی نیز گاهی برای رزیدنت‌ها کم گذاشته می‌شود، چرا که می‌گویند دستیار در حال انجام کار درمانی است و این کار درمانی، بیشترین بار زحمت بیمارستان‌ها را بر دوش او گذاشته است، بدون اینکه آموزش کافی برای آنها فراهم شده باشد.

    هزینه‌های ناشی از قصور و دیه نباید بر دوش دانشجو بار شود

    وی اظهار کرد: لذا آنچه که متصور است، این است که قانون‌گذار باید این مسئله را اصلاح کند. از سوی دیگر، وزارت بهداشت در بخش حقوقی بارها و بارها این مطلب را ذکر کرده که دستیاران تخصصی به نوعی دانشجو محسوب می‌شوند و چون دانشجو محسوب می‌شوند، هزینه‌های ناشی از دیه، قصور و غیره قاعدتاً نباید بر دانشجو بار شود. این مسئله باید از طریق وزارت بهداشت، معاونت حقوقی و پارلمانی و همچنین سازمان‌هایی که باید از دستیاران حمایت کنند، پیگیری شود.

    کار رزیدنت‌ها؛ سخت، با آینده‌ای نامطمئن

    سخنگوی سازمان نظام پزشکی گفت: واقعیت قضیه این است که وقتی کار دستیاری بسیار سخت است و آینده نامطمئنی برای آن متصور است، شرایط بسیار ناگواری وجود دارد و یکی از مهم‌ترین این موارد، دستیاری در رشته زنان و زایمان است که عملاً جان دو نفر، یعنی مادر باردار و جنین، بر عهده دستیار است. بنابراین، این نوع دستیاری در مقایسه با دستیاری‌های دیگر که ممکن است ساده‌تر باشند، حتماً نیاز به رسیدگی متفاوتی دارد.

    وی تصریح کرد: رشته‌هایی مانند اورژانس، بیهوشی، اطفال و زنان از نظر کاری دشوارتر هستند و اما موارد پیش گفته در آنها لحاظ نمی شود. رشته‌های دیگر مانند طب فیزیکی و توانبخشی هرگز دشواری‌هایی که رشته‌های مختلف پزشکی دارند را دارا نیستند، اما در نگاه قانون‌گذار و نگاه آموزشی هر دو یکسان دیده می‌شوند و همه این رشته‌ها به یک شکل مورد توجه قرار می‌گیرند. این مسائل از گذشته بارها مطرح شده و انتظار می‌رود که تولیت نظام سلامت به آن‌ها توجه کند.

    واکنش به عدم حضور برخی پزشکان معالج در بیمارستان‌های دولتی بر سر بالین بیمار

    لاری‌پور در خصوص‌ عدم حضور برخی پزشکان معالج در بیمارستان‌های دولتی بر سر بالین بیمار گفت: این مسئله کاملا غیرقانونی است. دو نوع کار به اصطلاح پزشکی داریم، یک کار هیئت علمی و دیگری کار درمانی است. پزشکانی که در بیمارستان‌های آموزشی کار می‌کنند، پزشکان هیئت علمی دانشگاه‌ها هستند که همه در بیمارستان‌ها حضور دارند.

    سخنگوی نظام پزشکی خاطرنشان کرد: همه بیمارستان‌های کشور چیزی به نام «مورنینگ ریپورت» یا گزارش صبحگاهی دارند که در آن همه اساتید، رزیدنت‌ها و دانشجویان حضور دارند و همه بیماران مورد بحث قرار می‌گیرند. بنابراین، هر بیماری که در بیمارستان آموزشی حضور دارد، توسط پزشک هیات علمی مربوطه، رزیدنت مربوطه، کارورز مربوطه و دانشجوی مربوطه ویزیت می‌شود.

    بیمارستان‌ها بر حضور پزشکان نظارت کنند

    وی در پایان اظهار داشت: بنابراین تصور اینکه پزشکان در بیمارستان حضور ندارند، تصویر نادرستی است. نکته دوم در مورد این است که ممکن است پزشک کار درمانی انجام دهد و کار درمانی را به دیگری تفویض کرده باشد. این موضوع از نظر قانونی نیازمند نظارت معاونت‌های درمان بیمارستان‌ها و معاونت درمان دانشگاه مربوطه است. از طرفی، اگر آموزشی باشد، معاونت آموزشی بیمارستان‌ها و معاونت آموزشی دانشگاه‌ها بر این موضوع باید نظارت کنند.

  • بزرگ‌ترين چالش‌هاي حوزه بهداشت و درمان / از مهاجرت تا خودكشي کادر درمان

    بزرگ‌ترين چالش‌هاي حوزه بهداشت و درمان / از مهاجرت تا خودكشي کادر درمان

    به گزارش اقتصادران، ايران يكي از كشورهايي است كه حداقل تا حالا در خاورميانه وضعيت بدي در امكانات درماني نداشته اما حالا كم كم دارد با بحران‌هاي جديد روبرو مي‌شود. بحران‌هايي كه مي‌تواند در آينده درمان در ايران را سخت كند. يكي از هشدارها درباره كمبود پزشك و پرستار است. پزشك‌ها و پرستارهايي كه در سال‌هاي گذشته بيشتر از هميشه چمدان‌هايشان را مي‌بندند، مدرك خود را برمي‌دارند و به هواي يك زندگي بهتر از ايران مي‌روند. آماري كه احتمالا هر سال بيشتر خواهد شد. سخنگوي سازمان نظام پزشكي در گفت‌وگو با ما اعلام كرد كه مهاجرت پزشكان بعد از دوران كرونا تا ۲۰۰ درصد زياد شده است.

    تا قبل از اين بيشتر كساني كه از سازمان نظام پزشكي گواهي حسن سابقه مي‌گرفتند تا براي مهاجرت اقدام كنند، پزشك عمومي بودند اما حالا تعداد متخصص‌ها و فوق تخصص‌ها هم زياد شده است. گفته مي‌شود تعداد ماماهايي كه در اين سال‌ها درخواست گواهي حسن سابقه كرده‌اند، بيشتر از ده برابر شده. وضع درباره پرستارها هم خيلي خوب نيست، هر سال حدود ۳ هزار پرستار براي مهاجرت از سازمان نظام پرستاري گواهي مي‌گيرند، در حالي كه تعداد كل دانشجويان پرستاري ۱۰ هزار نفر است. جالب است اگر بدانيد براي هر تخت بيمارستان در دنيا ۳ پرستار هست، اما در ايران همين حالا اين عدد از يك كمتر است، يعني همين الان هم نسبت به دنيا كمبود پرستار داريم، حالا تصور كنيد با اين آمار مهاجرت چه وضعي پيش روي بيمارستان‌هاي ايران خواهد بود. علاوه بر آن، بسياري از رشته‌ها به دليل سختي كار يا درآمد كم، داوطلب ندارند و كنكوري‌ها ترجيح مي‌دهند آنها را در ليست انتخاب رشته خود وارد نكنند.

    اما چرا پزشك‌ها و پرستارها از ايران مي‌روند؟ كسي كه مي‌خواهد پزشك شود، بايد سال‌ها درس بخواند. حالا سازمان نظام پزشكي مي‌گويد خيلي از پزشكان بعد از سال‌ها درآمد بالايي ندارند و اين خلاف انتظاري است كه جامعه از آنها دارد. حالا آمار خودكشي هم ميان پزشكان و پرستاران زياد شده و به‌طور كلي سختي شرايط كار مي‌تواند دليل بسياري از اين خودكشي‌ها باشد. وضعيت درمان در ايران روي سكه ديگري هم دارد. تعداد پزشك و پرستار در حالي دارد كم مي‌شود كه تجهيزات اورژانس و بيمارستان‌ها نياز به نوسازي دارند. همين الان هم تعداد تخت كافي در بيمارستان‌ها وجود ندارد. تمام اينها اتفاق‌هاي تلخي است كه در سكوت مسوولان حوزه بهداشت و درمان به وقوع مي‌پيوندد و هميشه هم از سوي مسوولان وزارت بهداشت و درمان جز تكذيب حرف ديگري شنيده نشده است.

    مساله اينجاست كه طي سه سال گذشته بارها و بارها أصحاب رسانه و كارشناسان حوزه بهداشت و درمان سعي در نشان دادن رويدادهاي تلخ و غير قابل جبراني بوده‌اند كه در اين حوزه به وقوع پيوسته و هر بار با سد بلند انكار و تكذيب مسوولان امر مواجه شده‌اند. از يك طرف هر روز بر آمار پزشكاني كه از ايران مهاجرت مي‌كنند افزوده مي‌شود و تا قبل از اين اگر پزشكان عمومي براي گرفتن تخصص از كشور مي‌رفتند حالا پزشكان متخصص براي يك زندگي بهتر مهاجرت مي‌كنند. از طرف ديگر همين بي توجهي‌ها به بحران‌هاي موجود در حوزه بهداشت و درمان باعث شده كه از سال ۱۴۰۰ تا كنون شاهد موجي از خودكشي در بين رزيدنت‌هاي پزشكي باشيم.

    آخرين خودكشي

    خبر آخرين خودكشي يك پزشك جوان ديروز در خبرها منتشر شد. مهران خسروانيان پزشكي جوان. او اولين نفر نيست و آخرين نفر هم نخواهد بود اما چرا بايد شرايطي در جامعه رقم بخورد كه از ابتداي سال تا كنون ۱۰ پزشك جوان و رزيدنت پزشكي دست به خودكشي بزنند. نكته عجيب اما اينجاست كه تا كنون وزير بهداشت در مورد هيچ كدام از اين اتفاقات اظهارنظر نكرده است. عجيب‌تر اينكه وزارت بهداشت و درمان تا به حال براي جلوگيري از وقوع اتفاقاتي از اين دست هيچ راهكاري ارايه نداده و همچنان فرمان تكذيب و انكار را به دست گرفته است.

    بزرگ‌ترين چالش‌هاي حوزه بهداشت و درمان

    سينا متقي، متخصص اورژانس درباره بزرگ‌ترين چالش‌هاي حوزه بهداشت و درمان به «تعادل» مي‌گويد: نيروي انساني و تجهيزات مهم‌ترين چالش‌هاي اين حوزه هستند و اگر به زودي به آنها رسيدگي نشود كه البته همين الان هم براي رسيدگي دير است ما با بحران بزرگي در اين زمينه مواجه خواهيم بود. او مي‌افزايد: متاسفانه
    بي توجهي مسوولان حوزه بهداشت و درمان طي سال‌هاي گذشته نسبت به تكريم نيروي انساني از پرستار تا پزشك و رزيدنت و متخصص باعث شده كه ما هر سال با افزايش باورنكردني آمار مهاجرت آنها مواجه شويم. نكته غم‌انگيز اما اين است كه در برخي رشته با رفتن پزشكان متخصص از كشور ما ديگر هيچ جايگزيني براي آنها نداريم و اين يعني بحران در حوزه سلامت مردم.

    در ارديبهشت ماه سال جاري هم دبير علمي كنگره جامعه جراحان ايران نسبت به خالي بودن ظرفيت رشته‌هاي رزيدنتي هشدار داد و گفت: رشته‌هاي رزيدنتي چرا بايد ظرفيت خالي داشته باشند؛ يك زماني رقابت‌ها فوق‌العاده سخت و دشوار بود ولي الان برخي رشته‌ها فاقد متقاضي است. تخصص‌هاي اطفال، طب داخلي، طب اورژانس و بيهوشي در سال‌هاي اخير اصلاً متقاضي نداشته است. وقتي طب اورژانس متقاضي ندارد در اصل آينده اين رشته تعطيل است و افزايش ظرفيت پذيرش معنايي ندارد. در رشته‌هاي جراحي عمومي، نورولوژي (مغز و اعصاب)، كارديولوژي (قلب و عروق) كه از رشته‌هاي پر طرفدار است، امسال ظرفيت خالي داشتيم و متقاضي وجود نداشت.

    او افزود: چالش جذب نيروي انساني است و با اين نسل جديدي كه داريم چالش‌ها عميق‌تر خواهد شد. الان فلوشيپ جراحي عروق در دانشگاه‌هاي علوم پزشكي كشور با ظرفيت خالي روبرو شده و تمايلي به تحصيل در اين رشته وجود ندارد. آيا كشور به جراح عروق احتياج ندارد، اين رشته پر دردسر و پر زحمت با اورژانس زياد ولي با درآمد پايين است، چرا و با چه انگيزه يك پزشك بايد به اين رشته ورود كند، به جاي آن با مدرك پزشكي عمومي خود به جراحي و مداخلات زيبايي گرايش پيدا مي‌كند چون بدون دغدغه و دردسر درآمد خوبي خواهد داشت. تا زماني كه هر چيزي در جايگاه خود قرار نگيرد، امكان مقابله و برخورد با رفتارهاي غير عرف و نا معمول در اين حوزه برقرار نخواهد شد. راهي به جز تبعيت از مسيري كه همه دنيا در آن قرار گرفتند و موفق شدن وجود ندارد.

    فرسودگي تجهيزات بيمارستاني چالش بعدي حوزه بهداشت و درمان

    دكتر مهران قاسميان، دكتراي حرفه‌اي پزشكي نيز در اين باره به «تعادل» مي‌گويد: مساله مهم ديگري كه بعد از كمبود نيروي انساني و كادر درمان در اين حوزه بايد به آن اشاره كرد فرسودگي تجهيزات بيمارستاني است. اين اتفاق در اكثر بيمارستان‌هاي كشور در حال رخ دادن است ضمن اينكه حالا خبرناايمني ساختمان بيمارستان‌ها هم به آن اضافه شده است.

    او مي‌افزايد: اكثر بيمارستان‌هاي دولتي چه در تهران و چه در ديگر شهرها با مشكل فرسودگي تجهيزات مواجه‌اند. مشكلي كه متاسفانه هيچ كدام از مسوولان وزارت بهداشت و درمان توجه ويژه‌اي به آن نداشته‌اند و همواره اين بيماران بوده‌اند كه از بابت اين كمبودها به مشكل برخورده‌اند و روند درماني شان با چالش همراه بوده است. دكتر قاسميان در ادامه مي‌گويد: متاسفانه بيشتر بخش‌هاي بيمارستاني مانند راديولوژي، سونوگرافي، سي تي اسكن، ‌ام آر‌اي و… نياز به نوسازي تجهيزات دارند. در برخي از بيمارستان‌هاي دولتي به دليل فرسودگي دستگاه‌ها اين بخش‌ها به‌طور كامل از كار افتاده‌اند و بيماران بايد براي برخورداري از اين خدمات به مراكز خصوصي مراجعه كنند.

    نبود داروهاي حياتي در بيمارستان ها

    اين دكتراي حرفه‌اي پزشكي در بخش ديگري از سخنانش به كمبود برخي داروهاي حياتي در بيمارستان‌ها اشاره كرده و مي‌افزايد: مهم‌ترين داروهايي كه متاسفانه مدت زيادي با كمبود يا نبود آن مواجه هستيم داروهايي است كه بيشتر در بخش پيوند استفاده مي‌شوند. از داروي «فيبرينوژن» كه نبود آن باعث مرگ بيماراني مي‌شود كه مشكل انعقاد خون دارند و مورد عمل جراحي قرار مي‌گيرند و يا داروي ديگري در دنيا وجود دارد كه اگر قبل از پيوند به بيمار تزريق كنيم، احتمال خطر نارسايي كليه را پايين مي‌آورد (براي مهار سيستم ايمني) ولي متأسفانه ۱۰ سال است كه نتوانستم اين دارو را در ايران تهيه كنم و هميشه هم بهانه‌اي وجود دارد. اين دارو با فناوري بالا توليد مي‌شود و شايد توليد داخلي آن در ايران صرفه اقتصادي ندارد، چون حجم بالايي در كشور نياز نداريم. گاهي اوقات متعاقب پيوند كبد به دليل مصرف داروهاي سركوب كننده سيستم ايمني، كليه‌ها نارسا مي‌شود و كار به دياليز و حتي مرگ مي‌انجامد و اگر اين دارو قبل از پيوند مصرف شود جلوي مرگ را خواهد گرفت.

    دور ماندن از علم روز دنيا

    اما دبير علمي كنگره جامعه جراحان ايران در بخش ديگري از سخنراني خود در كنگره به مساله مهم ديگري اشاره كرد و آن ارتباطات ضعيف بين المللي و عدم امكان اعزام افراد به خارج براي كسب دانش جديد بود. جعفريان گفت: چون هزينه‌ها بالا است بنابر اين از علم عقب خواهيم ماند. بسياري از پيشرفت‌هاي به دست آمده مديون همين آموزش‌هايي است كه بزرگان و نسل‌هاي قبلي بابت آن به خارج از كشور رفتند، آموختند و براي آموزش به كشور بازگشتند. همه موفقيت‌هاي ما از جمله جراحي قلب، جراحي مغز، پيوند و…، به همين شكل محقق شده است.