اقتصادران

برچسب: بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی

  • جزئیات جدید از بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی / کسانی که قبلا عضو بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ بوده اند باید مجددا ثبت نام کنند؟

    جزئیات جدید از بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی / کسانی که قبلا عضو بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ بوده اند باید مجددا ثبت نام کنند؟

    به گزارش اقتصادران، بازنشستگان و مستمری‌بگیرانی که پیش از این عضو بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ بوده‌اند، نیازی به مراجعه یا ثبت‌نام مجدد ندارند و بیمه آنان به‌صورت خودکار تمدید خواهد شد.

    بازنشستگان و مستمری‌بگیرانی که پیش از این عضو بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ بوده‌اند، نیازی به مراجعه یا ثبت‌نام مجدد ندارند و بیمه آنان به‌صورت خودکار تمدید خواهد شد.

    نشست هم‌اندیشی هیأت‌مدیره کانون کارگران بازنشسته تامین اجتماعی استان اصفهان با حضور رؤسای کانون‌های بازنشستگی شهرستان‌های سراسر استان برگزار شد و طی آن آخرین جزئیات مرتبط با روند انعقاد و اجرای قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان سال ۱۴۰۵–۱۴۰۴ تشریح شد.

    در آغاز جلسه، حسین حداد رئیس کانون کارگران بازنشسته استان اصفهان ضمن خیرمقدم به حاضران، گزارشی از پیگیری‌های انجام‌شده توسط هیأت‌مدیره کانون استان در خصوص انعقاد قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان ارائه کرد.

    وی تأکید کرد: کانون استان علاوه بر پیگیری مراحل اجرای قرارداد جدید، موضوع قانون الزام درمان را نیز با جدیت دنبال خواهد کرد.

    در ادامه این نشست، مصطفی آراسته‌مهر بازرس کانون عالی کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی کشور، گزارش کاملی پیرامون روند نهایی‌سازی قرارداد بیمه تکمیلی ارائه داد و اظهار کرد: قرارداد سال ۱۴۰۵–۱۴۰۴ بر اساس نیاز‌ها و درخواست‌های بازنشستگان و مستمری‌بگیران، نظرسنجی از جامعه هدف و اجماع رؤسای کانون‌های بازنشستگی سراسر کشور تنظیم شده است.

    وی تلاش‌های “بی‌وقفه و مدبرانه” هیأت‌مدیره کانون عالی کشور را نقش‌آفرین اصلی این فرایند عنوان کرد. آراسته‌مهر توضیح داد:

    بازنشستگان و مستمری‌بگیرانی که پیش از این عضو بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ بوده‌اند، نیازی به مراجعه یا ثبت‌نام مجدد ندارند و بیمه آنان به‌صورت خودکار تمدید خواهد شد.

  • بی تدبیری کانون بازنشستگان برای بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی

    بی تدبیری کانون بازنشستگان برای بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی

    به گزارش اقتصادران، اول آذرماه کانون عالی بازنشستگان سراسر کشور در بیانیه‌ای اعلام کرد که هنوز موفق به بستنِ قراردادِ بیمه تکمیلی نشده است و بازنشستگان در مراجعه به مراکز درمانی حواسشان باشد که فعلا بیمه تکمیلی ندارند! در این بیانیه آمده بود: «متأسفانه علی‌رغم پیگیری‌های چند ماهه گذشته عمدتاً به دلیل افزایش چشمگیر نرخ بیمه تکمیلی اعلامی از طرف شرکت‌های مختلف بیمه‌ای قادر به انعقاد قرارداد جدید بیمه تکمیلی با هیچ یک از شرکت‌های بیمه‌ای تاکنون نشده‌ایم.» علی دهقان‌کیا؛ رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران نیز در مصاحبه‌ای اعلام کرده بود که جز شرکت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ هیچ شرکتِ دیگری وارد مذاکره نشده است.

    همچنین آنطور که بازنشستگان تأمین اجتماعی می‌گویند: سقف تعهدات بیمه تکمیلیِ امسال نیز مانند سال گذشته است. با این حال مسئولان کانون می‌گویند: «سقف تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی به ۸۵ میلیون تومان برای جراحی‌های تخصصی افزایش یافته است.» که البته این رقم هم برای جراحی‌های تخصصی بسیار ناچیز است.

    عیدعلی کریمی، دبیر اجرایی خانه کارگر قزوین، با انتقاد از بستنِ قرارداد مجدد با بیمه آتیه‌سازان حافظ می‌گوید: اگر واقعا بستن قراردادِ بیمه تکمیلی بازنشستگان برای این شرکت زیان‌ده است، چرا این شرکت هر سال تأکید دارد که با سازمان تأمین اجتماعی قرارداد ببندد؟

    این فعال کارگری گفت: ما ادعای کانون در رابطه با اینکه شرکتی حاضر به بستن قرارداد نشده را قبول نداریم. هر سال همین کار را انجام می‌دهند. کانون دو ماه جلوتر می‌توانست آگهی کند و تکلیف را روشن کند اما آگهی نکرده‌اند. مثل سال‌های گذشته در روزهای آخرِ قرارداد با آتیه‌سازان اعلام کرده‌اند که هیچ شرکتی حاضر به بستنِ قرارداد نشده است و تأمین اجتماعی و بازنشستگان را در عمل انجام شده‌‎ قرار داده‌اند.

    کریمی ادامه داد: کانون در شبی که قرارداد تمام شد، اطلاعیه داد که قرارداد تمام شده و بازنشستگان مطلع باشند؛ خب بازنشستگانی که پیش از آن، وقتِ عمل برای آن روزها تعیین کرده بودند چه کار باید می‌کردند؟ به بیمارستان می‌گفتند اجازه بدهید تکلیف قرارداد بیمه تکمیلی مشخص شود بعد برای عمل می‌آییم؟!

    این فعال کارگری گفت: بازنشسته‌ای به ما مراجعه کرد که ۲۷ آبان ماه به بیمارستان مراجعه کرده و عمل ساده‌ای انجام داده و دو سه روزی در مراقبتهای ویژه بوده و برای هر شب ۱۵ میلیون تومان واریز کرده است، اما این پول را دیگر نمی‌تواند از آتیه‌سازان حافظ بگیرد. من شخصا با شرکت آتیه‌سازان صحبت کردم و پاسخ دادند که تعهد شرکت در آن دوره تمام شده و هزینه‌ی عمل بازنشسته را قبول نمی‌کنند. اینها همه به دلیلِ بی‌تدبیریِ اعضای کانون است. این تنها یک نمونه از مشکلاتی است که برای بازنشستگان پیش آمده است.

    دبیر اجرایی خانه کارگر قزوین گفت: ضمن اینکه سقف تعهدات بیمه تکمیلی امسال هم مانند سال قبل است. سهمی که بازنشسته باید پرداخت کند از ۱۵۵ هزار تومان به ۲۱۵ هزار تومان رسیده است اما جدول، همان جدول سال گذشته است. یعنی بازنشسته پول بیشتری می‌دهد اما خدماتش مانند همان قبل است. که البته همان خدمات را هم به سختی دریافت می‌کند و معمولا آتیه‌سازان حافظ به بهانه‌ی همیشگی که قرارداد زیان‌ده است، از تعهداتِ مختصرش هم می‌زند.

    کریمی در رابطه با این گفته که سقف تعهدات بیمه تکمیلی برای جراحی‌های تخصصی به ۸۵ میلیون تومان افزایش یافته است، گفت: قرارداد بیمه تکمیلی همان است که سال گذشته بود. در رابطه با این سقف هم باید بگویم که یک عمل ساده در بیمارستان خصوصی بیش از اینها خرج برمی‌دارد. خیلی از پزشکان هم بیماران را به بیمارستان‌های خصوصی می‌کشانند چون تعرفه‌ی آن بیمارستان‌ها بالاست. در نتیجه رقم عمل تخصصی خیلی بالاتر از این حرفهاست.

    این فعال کارگری گفت: آیا کانون عالی یکبار پرونده‌ی بیماری را بررسی کرده که ببیند از بیمار در بیمارستان‌ها چقدر اضافه پول می‌گیرند؟ این کار را انجام نداده‌‎اند. یعنی مشکل فقط تعهدات پایین نیست، بلکه نظارتی هم روی عملکرد بیمارستان‌ها و شرکت طرف قرارداد نیست. کانون یک قرارداد بزرگ می‌بندد و بعد همه چیز را به امان خدا رها می‌کند! این وسط فقط بازنشستگان متضرر می‌شوند.

    کریمی گفت: خیلی از بیمارستانهای خصوصی نه بیمه تأمین اجتماعی و نه بیمه تکمیلی را می‌پذیرند. بازنشسته مجبور است از جیب خود خرج کند و بعد هم مدارک را ببرد تامین اجتماعی و آتیه‌ساز تا بتواند بخشی از آن پول را زنده کند. این چه حمایت است؟ طبق قانون الزام، صفر تا صد هزینه درمان باید رایگان باشد، نه اینکه بیمه مادر و بیمه تکمیلی در دوران پیری به هیچ دردی نخورد.

  • خبر مهم درباره بیمه تکمیلی بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی / مبلغ بیمه تکمیلی هر فرد چقدر است؟

    خبر مهم درباره بیمه تکمیلی بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی / مبلغ بیمه تکمیلی هر فرد چقدر است؟

    به گزارش اقتصادران، «حسن ایزدان» بازرس کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران، در مورد جزئیات قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی گفت: قرارداد جدید با آتیه‌سازان حافظ، امروز (۳ آذر) منعقد شد که این قرارداد تا روز  ۳۰ آبان سال آینده اعتبار دارد.

    او افزود: در این قرارداد، سرانه پرداختی هر فرد، ۲۱۵ هزار تومان و سهم پرداختی سازمان نیز ۲۱۵ هزار تومان است؛ در واقع تامین اجتماعی پرداخت ۵۰ درصد از هزینه‌های بیمه تکمیلی بازنشستگان را متقبل شده است؛ بر این اساس، بازنشسته برای هر فرد خانواده در ماه ۲۱۵ هزار تومان باید بپردازد.

    ایزدان ادامه داد: مبلغ ماهانه بیمه عمر، ۴۷ هزار و ۶۰۰ تومان است و پرداخت آن طبق قرارداد، ۴۰ میلیون تومان در نظر گرفته شده است.

  • اطلاعیه مهم برای بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تأمین اجتماعی / فعلاً بیمه تکمیلی ندارید!

    اطلاعیه مهم برای بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تأمین اجتماعی / فعلاً بیمه تکمیلی ندارید!

    به گزارش اقتصادران، کانون عالی کارگران بازنشسته کشور، اطلاعیه‌ای را درباره آخرین شرایط بیمه تکمیلی بازنشستگان صادر کرده است که به شرح زیر است:

    “به اطلاع بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تأمین اجتماعی می رساند، متاسفانه علیرغم پیگیری های چند ماهه گذشته عمدتاً به دلیل افزایش چشمگیر نرخ بیمه تکمیلی اعلامی از طرف شرکت‌های مختلف بیمه‌ای قادر به انعقاد قرارداد جدید بیمه تکمیلی با هیچ یک از شرکت‌های بیمه‌ای تاکنون نشده‌ایم.

    لذا ضمن اطلاع موارد خدمت بازنشستگان و مستمری بگیران محترم تقاضا دارد در صورت مراجع به مراکز درمانی و بیمارستان‌ها توجه داشته باشید فعلاً بیمه تکمیلی ندارید.”

  • آغاز اجرای طرح بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی / خدمات دندانپزشکی هم تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار گرفت؟

    آغاز اجرای طرح بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی / خدمات دندانپزشکی هم تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار گرفت؟

    به گزارش اقتصادران، محمد اسدی؛ رئیس کانون عالی کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی کشور اعلام کرد: براساس قانون الزام سازمان تأمین اجتماعی مکلف به درمان رایگان بیمه‌شدگان تحت پوشش خود است و باید به‌سمت اجرا شدن قانون برویم به همین دلیل هرگز به‌سمت بیمه تکمیلی اکمل یا طلایی نخواهیم رفت تا حس مطالبه‌گری برای اجرای قانون باقی بماند.

    رئیس کانون عالی کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی کشور از افزایش تعهدات در قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تأمین اجتماعی و تحت پوشش قرار گرفتن خدمات جدید خبر داد و گفت: قرارداد جدید از اول آذر آغاز می‌شود و می‌کوشیم سقف تعهدات در جراحی‌های سنگین از 85 به 100 یا 120 میلیون افزایش یابد. خدماتی چون روان‌درمانی حتی در بستری (بدون آسایشگاه) در قرارداد جدید اضافه می‌شود.

    رئیس کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی درباره مشکلات بیمه تکمیلی درمان در سال گذشته گفت: در قرارداد قبلی که تا پایان آبان ادامه دارد باید در مدت 20 روز از دریافت مدارک هزینه به بیمه‌شده پرداخت می‌شد، اما به‌دلیل پرداخت‌های دیرهنگام سازمان تأمین اجتماعی به بیمه‌گذار که گاه 3ماه تأخیر داشت مردم در دریافت هزینه‌های درمانی‌شان با چند ماه تأخیر روبه‌رو شدند.

    اسدی افزود: با پرداخت اخیر سازمان تأمین اجتماعی به بیمه‌گذار، مطالبات درمان بازنشستگان تا پایان شهریور تسویه شد و هزینه‌های کمتر از یک میلیون تومان هم تا پایان مهر پرداخت شد.

    رئیس کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی گفت: ازآن‌جایی که حجم قرارداد سنگین بود، یعنی ماهانه بیش از یک‌ونیم همت، این تأخیر‌ها موجب شد شرکت بیمه‌گر، هم در بخش‌های طرف قرارداد و هم خرید خدمت دچار مشکل شود و حتی برخی مراکز درمانی با این بیمه لغو قرارداد کردند، این مسئله موجب شد بسیاری از مردم از جیب بپردازند و بعد برای دریافت خسارت مراجعه کنند.

    رئیس کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی گفت: برخی مراکز خصوصی هم تعرفه‌های نظام پزشکی را رعایت نکردند و هزینه‌های بیشتری از مردم گرفتند که بیمه‌گذار هم آن را به‌عهده نگرفت و مطابق فاکتور پرداخت انجام نشد.

    اسدی در پاسخ به این سؤال که چرا خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار ندارد، تصریح کرد: چون هزینه‌های درمان دندانپزشکی بالاست سقف درمان سریع پر می‌شود و مردم هم مجبورند حق بیمه بالاتری بپردازند که به‌صرفه نیست.

    رئیس کانون عالی بازنشستگان گفت: هم‌اکنون حدود 5 میلیون بازنشسته و مستمری‌بگیر و خانواده‌هایشان از بیمه تکمیلی درمان استفاده می‌کنند که ماهانه 152هزار و 500 تومان برای هر نفر می‌پردازند و سهم سازمان تأمین اجتماعی هم همین میزان به‌عنوان کمکی درمان است.